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【北京儿童医院科普】全家集体抓挠,原来“湿疹”作怪
  • 发布日期:2021-10-11
  • 来源:北京儿童医院
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北京怀柔的一位新手宝妈带着刚满6个月的布丁(小宝的化名)来到北京儿童医院皮肤科就医。刚进门,布丁的妈妈就欲哭无泪地说道:“大夫,快看看孩子吧,这湿疹咋就这么顽固,跑遍了当地医院,用了一个月药了都不见好转,孩子每天晚上哭闹,您瞧瞧,都不长体重啦,这可急死我们了!”

接诊的张斌大夫稍微安抚了一下这位母亲的情绪,仔细询问病史才知道,布丁是从一个月之前开始出现“湿疹”,之后逐渐加重,尤其晚上更为明显。一个月前,家里从老家来了一个保姆,自称身上有一些“湿疹”,之后“布丁”就出现了“湿疹”的症状,而且家人也相继患上了“湿疹”,一到晚上全家集体抓挠,大家在多家医院均以抗组胺药物口服及外用“湿疹”药物治疗,不见好转。更糟糕的是,布丁夜间瘙痒严重,最近生长发育都受到了影响,这才赶紧跑来医院。

经医生检查,确诊布丁患上的是“疥疮”。张斌大夫说,患有疥疮的地方有个最大的特点,就是晚上瘙痒很明显。成人疥疮除了躯干和四肢的泛发的湿疹样皮损外,一些不同于湿疹的重要表现容易被发现:在指缝、手腕屈侧、肘窝、脐周、下腹系腰带处等皮肤柔嫩的部位皮疹较为集中,而且在指缝部分可以看到一些针头大小的丘疱疹以及表皮内的隧道;在阴囊、阴茎的皮肤上可以看到黄豆至花生大小的褐红色或者肉色的结节,有的较硬;虽然身上的皮疹很重,但是头面部却可以完全正常。但婴幼儿疥疮因受累部位没有上述那么典型,只在颈部、腋下、手掌、足跖较为明显,常常表现就是湿疹样反应,所以更容易误诊和忽略。

张斌大夫说,疥疮是一种由疥虫寄生于人体表皮内所致的慢性传染性皮肤病。随着人们生活条件改善和个人卫生意识的提高,疥疮的发病率逐渐降低,但正因为其较少发病,所以临床上很容易被误诊为“湿疹”、“过敏性皮炎”等耽误病情。因疥虫可以寄生于人体,并通过衣物、床单、被褥以及密切接触等传染,故在家人中极容易传播。所以,当发现一起生活的人群中有患瘙痒性皮疹时,应该及时就医。

治疗方法:儿童可以选择5%硫软膏(成人为10%浓度),自颈部以下皮肤全身外用,仔细涂抹,包括指缝、阴囊等部位,每日一次,连用3天,第4天洗澡更衣。所有接触患者的衣物、床单等应煮烫消毒,晾干2周后再使用。有疥疮结节的部位可以适当使用糖皮质激素软膏治疗。如果瘙痒严重的孩子,可以适当给予抗组胺药物止痒治疗。

冬季了,张斌大夫给家长们提个醒,如果发现孩子接触外来人员后出现瘙痒表现,并且家人亦出现类似表现,以及上述提到的除一般“湿疹”外的特殊皮疹时,应该想到疥疮的可能,及时到正规专业儿童皮肤科就诊,排除疥疮的可能。


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